보건사업분야 > 재활보건 > 지역사회중심재활사업

보건사업분야

과정내용
대상자 발굴지역사회 공공조직을 통한 장애인 확보
대상자 등록 및 군 분류대상자 등록
· 의료기관 및 지역사회기관에서 의뢰된 법적 등록 장애인 및 예비 장애인 중 지역사회중심재활사업 대상자로 등록 및 관리에 동의한 경우

군분류

· 집중관리군, 정기관리군, 자기역량지원군(3개 군)
· 장애인 측정도구 기능평가(MBI), 삶의 질(EQ-5D)을 측정하고 세부기준에 따라 군 분류
※ 필요시 담당인력의 종합적 판단에 의해 군 분류 조정 가능
초기상담· 초기상담 및 재활사정(가능평가 및 삶의 질 평가 등)
- 집중관리군, 정기관리군 부록 <서식 4> 재활기록지(I.II) 활용
- 자기역량지원군 부록 <서식 4> 재활기록지(Ⅰ) 활용
· 대상자의 건강상태 및 재활 요구도 파악
서비스 계획수립· 대상자의 건강상태 및 재활 요구도를 반영하여 맞춤형 서비스 계획
서비스 제공· 대상자별 장애상태별 적절한 서비스 연계 제공
· 전문인력이 판단하여 대상자의 서비스 필요도에 따라 프로그램 조정 가능
재평가 및 사후관리· 재활서비스 제공 후 적절한 평가(만족도, 기능평가 등) 실시
· 재평가를 통해 재활목표 달성자는 군 재분류 시행
· 서비스 미제공 기간 총 2년 초과 시, 전출, 사망, 말소, 주거불명 시 퇴록처리

목 적: 집중·정기 관리군 건강 상태 확인 및 자가 건강관리 능력 향상
기 간: 연중
대 상: 보건소 등록 장애인 및 예비장애인
장 소: 각 가정 및 재활센터
운영방법
- 집중관리군: 연 8회 방문재활프로그램 운영
- 정기관리군: 이동지원서비스, 건강관리 프로그램 참여
사업내용
- 건강상태 확인 및 기능평가(군 분류 재평가)
- 1:1 맞춤형 재활운동 지도 및 건강관리, 통증관리
- 홈 트레이닝 운동법 교육(건강기구 보급 및 책자 제공)
- 필요시 지역자원 연계(지역장애인보건의료센터 등)

목 적: 자기역량지원군의 건강 상태 확인 및 건강 운동 정보 제공, 사업 홍보
기 간: 연중
대 상: 보건소 등록 장애인 중 자기역량지원군
운영방법: 전화상담, 우편배송(필요시 방문상담)
사업내용
- 자기역량지원군 장애인의 건강상태 확인
- 군 분류를 재평가, 신규 장애 파악, 맞춤형 프로그램 연계
- 자가건강운동 관리법 등 가이드북 제공 및 안내
- 화상·낙상 방지 및 2차 장애 예방 교육

목 적: 퇴원 직후 직면하게 될 여러 상황에 대해 재활의지 함양 및 지역사회 자원 연계 등 사례관리
기 간: 연중
대 상: 장애인 및 예비 장애인 중 건강관리 대상자
연 계: 관내 병원 및 도내 대형 병원
운영방법: 전화 또는 방문 상담
내 용
- 재활사정: 재활기록지(Ⅰ,Ⅱ)작성, 기능평가 및 삶의 질 평가
- 건강관리, 주거환경개선, 복지관련 욕구, 교통, 운전지원, 장애인 산모교실 프로그램 등 관계기관 연계
- 조기적응 프로그램 일지관리 (장애이해하기, 일상생활동작관리, 장애별 자가관리 교육 등)

대여물품

**보조기기 및 재활장비 대여 사업 대여물품** 구분, 종류, 기본대여기간, 비고의 정보 제공
구분	종류	기본대여기간	비고
보조기기	휠체어 등 6종 71점	장애인: 기본 2개월	장애인보장구 지원사업 및 보조기 다시쓰기사업 연계
재활장비	컵쌓기 등 6종 19점	비장애인: 기본 1주일	진단서 첨부시 연장가능
※ 신청방법: 치매안심센터 내방하여 신청서 작성 (신분증 지참)

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