영유아 지원 관리 사업

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미숙아 및 선천성이상아 의료비 지원

지원대상 : 기준 중위소득 180%이하의 가구에서 출생한 미숙아 및 선천성이상아
  • ※ 다자녀(2명 이상) 이상 출생아인 경우 소득과 관계없이 지원
  • ※ 첫째아로 출생한 쌍둥이는 다자녀로 인정
소득기준
2020년 가구원수·가입유형별 기준중위소득 180% 이하 판정 기준

(단위:원)

2020년 가구원수·가입유형별 기준중위소득 180% 이하 판정 기준
가구원수 기준중위소득(180%) 건강보험료 본인부담금(고지금액 기준)
직장가입자 지역가입자 혼 합
2인 5,386,000 180,237 185,031 183,101
3인 6,967,000 233,076 249,194 237,652
4인 8,549,000 286,647 308,952 298,124
5인 10,130,000 343,406 368,522 368,580
6인 11,711,000 402,261 426,790 437,059
7인 13,301,000 471,545 495,914 519,517
8인 14,892,000 519,517 544,044 602,065

※ 건강보험료 본인부담금액 : 장기요양보험료 미포함 금액임
※ 맞벌이 가구는 부부 중 낮은 소득의 50%를 소득 인정액에서 차감
예) 건강보험료 본인부담금이 남편은 80,000원이고 부인은 60,000원인 경우
80,000원 + (60,000의 50%) = 110,000원

지원내용
  • 진료비 영수증에 기재된 의료비 급여 중 일부본인부담금을 제외한 전액본인부담금 및 비급여
  • 미숙아지원 : 출생 후 24시간내 긴급한 수술 또는 치료가 필요하여 신생아중환자실에 입원한 미숙아에 한함
  • 선천성이상아지원 : 출생 후 28일 이내 의료기관에서 질병코드가 Q로 시작하는 선천성이상으로 진단 받은 환아로서, 출생 후 6개월 이내 선천성이상을 치료하기 위하여 입원하여 수술한 의료비
    * 임상적 추정으로 진단한 경우는 수술 치료 후 최종 진단이 임상적 진단과 동일한 경우 인정
    * 반드시 입원하여 치료를 위한 수술을 시행하고 그에 따른 치료비용에 한하여 지원
지원금액
지원금액
구분 미숙아 선천성이상아
37주미만
(2.5kg이상)
2.0~2.5
kg미만
1.5~2.0
kg미만
1.0~1.5kg
미만
1kg미만
1인당 최고 지원액 3백만원 3백만원 4백만원 7백만원 10백만원 5백만원

* 지원 의료비 금액별 지원율 차등 적용

신청방법
  • 퇴원일로부터 6개월 이내 신생아 주민등록 소재의 관할 보건소에 신청
문 의
  • 모자보건담당 ☎ 540-1322
  • 선천성 심장질환은 한국심장재단 ☎ 02-414-5321(www.heart.or.kr) 으로 문의
  • 미숙아의료비 지원 다솜이 작은숨결 살리기 지원사업 ☎02-3675-1231(www.baby.dasom.org)으로 문의

선천성대사이상검사 및 환아관리

검사대상자
  • 2020년 출생한 신생아
지원 사항
  • 정부 6종 및 선천성대사이상(50종)선별검사 외래검사 본인부담금
선별검사비 지원
  • 지원금액 : 1인 1회 20,000 ~ 50,000원
  • 소득기준 : 기준중위소득 180% 이하 * 다자녀(2명 이상) 이상 출생아인 경우 소득과 관계없이 지원
  • 지원내용 : 기존 정부 6종 및 광범위 선천성대사이상(50종)선별검사 및 확진검사 외래 진료비 중 본인부담금
  • 출생 28일 이내 입원 기간 검사료 전액 건강보험공단 부담. 퇴원 후 외래진료 검사 시 발생한 의료비 지원.
확진검사비 지원
  • 지원금액 : 확진시 급여 중 본인부담금(비급여 제외)을 70,000원 범위내 지원
  • 소득기준 : 소득기준 없음
환아(관리) 지원
  • 지원 대상 : 선천성대사이상 질환으로 진단된 자로서 특수조제 분유 등의
    의료지원이 필요하다고 인정된 만 19세 미만의 환아
    ※ 19세 이상 환아 : 희귀난치성질환 의료비 지원사업 연계
  • 지원 내용(검사결과 환아로 판명된 경우)
    ▸갑상선 기능저하증 : 연 25만원 범위에서 의료비 지급
    ▸페닐케톤뇨증 환아 등 : 특수조제분유 및 저단백식품 지원
신청방법
  • 검사비영수증, 신청서 등 첨부하여 보건소 방문 신청
제출서류
  • ①진단서(정밀검사비 신청, 특수분유 및 의료비 최초 신청 시)
  • ②영수증 1부{정밀검사비 신청시 정밀검사 영수증, 선천성갑상선기능저하증은 의료비 (약제비 포함) 영수증 등 세부내역서}
  • ③ 소견서 또는 처방전(환아관리 등록 후 변경사항이 있는 경우)
  • ④입금계좌통장 사본 1부 (최초 신청시 또는 변경사항 발생시에 한함)
  • ⑤ 주민등록사본* 1부 * 「전자정부법」에 따른 행정정보의 공동이용을 통한 확인에 동의할 경우 생략

신생아 난청 조기진단사업

지원대상
  • 의료수급권자, 기준중위소득 180% 이하 가정의 신생아
  • 다자녀(2명 이상) 가구에서 출생한 신생아는 소득수준 관계없이 지원)
지원내용
  • 선별검사비 : 10,000원 ~ 30,000원(본인부담금)
    * 건강보험이 적용된 선별검사 건만 적용(비급여 지원 대상 아님)
    * 최대 2회까지 지원 가능
  • 확진검사비 : 70,000원 이내 지원{본인부담금(전액본인부담금제외)}
    * 검사 결과와 관계없이 지원
환아관리
  • 난청 확진아에 대한 보청기 지원 (단, 난청으로 확진되었으나, 청각장애 등급을 받지 못한 경우)
소득기준
2020년 가구원수·가입유형별 기준중위소득 180% 이하 판정 기준

(단위:원)

2020년 가구원수·가입유형별 기준중위소득 180% 이하 판정 기준
가구원수 기준중위소득(180%) 건강보험료 본인부담금(고지금액 기준)
직장가입자 지역가입자 혼 합
2인 5,386,000 180,237 185,031 183,101
3인 6,967,000 233,076 249,194 237,652
4인 8,549,000 286,647 308,952 298,124
5인 10,130,000 343,406 368,522 368,580
6인 11,711,000 402,261 426,790 437,059
7인 13,301,000 471,545 495,914 519,517
8인 14,892,000 519,517 544,044 602,065

※ 건강보험료 본인부담금액 : 장기요양보험료 미포함 금액임
※ 맞벌이 가구는 부부 중 낮은 소득의 50%를 소득 인정액에서 차감
예) 건강보험료 본인부담금이 남편은 80,000원이고 부인은 60,000원인 경우
80,000원 + (60,000의 50%) = 110,000원

신청기한
  • 출생일 기준 1년 이내 신청 (출생 28일이내 건강보험 적용받아 검사한 경우)
제출서류
  • ① 신생아 청각검사 신청서
  • ② 주민등록등본
  • ③ 건강보험증 사본 및 건강보험료 본인부담금 납부고지서(부부 모두 첨부) * 2,3의 경우 행정정보의 공동이용을 통한 확인에 동의할 경우 생략 가능
  • ④ 국민기초생활수급권자 및 의료급여 수급권자는 수급증 확인, 차상위계층은 관련 증명서
  • ⑤ 출생 후 증빙서류(출생신고가 된 경우 제외)
  • ⑥ 진료비 영수증, 진료비 상세내역서
  • ⑦ 가족관계증명서(분리세대, 국제결혼자) , 입금 통장사본
문 의
  • 모자보건담당 ☎ 540-1322
  • 담당부서 : 보건소 건강증진과
  • 연락처 : 063-540-1320
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